ケアプラン例・要介護3

ケアプランの例

ケアプランにインフォーマルな援助も盛り込む場合があります。

 

ケース:要介護3

要介護3の利用者を想定した居宅サービス計画書の1例です。高齢者世帯・要介護3 架空のものです。

居宅サービス計画書(1)
氏名 ○○○○ 様 生年月日 大正○○年○月○日 住所 ○○市○○町
居宅支援事業所名 ケアサービスひらた ケアマネ:○○○○
居宅計画作成日 平成○年○月○日
認定日○年○月○日 認定の有効期間○年○月○日~○年○月○日
要介護区分   要介護3

利用者及び家族の

生活に対する意向

利用者:体が不自由なので、家事が出来るか心配である。週1回通院もしたいが、通院手段が無いので、出来るか不安である。

家族:年寄り2人暮らしなので、緊急時が心配。体調に気をつけて暮らしたい。娘が隣市に住んでいるので、手伝って欲しい。

介護認定審査会の意見及びサービスの種類の指定  
総合的な援助の方針

不安のない生活の実現のため、支援します。家事も出来ることから、少しづつ増やしていくようにしましょう。

緊急連絡先:000-0000

居宅サービス計画書(2)
生活全般の解決すべきニーズ 長期目標 短期目標 サービス内容 事業所
不安なく日常生活が送れるようにする。 病気の再発の予防と、体調に気をつけて生活する。 体調の管理をする。 訪問看護 D事業所
家事を出来ることは自分で出来るようにする。 1日3回の食事を用意できるようにする。 食事の準備を出来るようにする。

訪問介護

配食サービス

C事業所

○○配食サービス

体調の管理を行う。 通院を欠かさず行う。 週1回の通院を行う。 訪問介護 C事業所
近所・友人とお茶を飲んで会話を楽しみたい。 会話を楽しむ。 生活に張りを持って暮らす。 老人会、知人と交流。 知人・友人

 

   

 

 
         
         

 

 

 

 

 

 

 

 

週間サービス計画表
時間
6:00              
7:00              
8:00     訪問介護        
10:00            
11:00              
12:00 配食 配食 配食 配食 配食 配食 配食
13:00              
14:00              
15:00   訪問看護     訪問看護    
16:00              
17:00              
18:00 訪問介護 訪問介護 訪問介護 訪問介護 訪問介護
19:00              
20:00              
21:00              
22:00              
週単位外 福祉用具購入:シャワーベンチ、入浴手すり

お申し込み・お問い合わせはこちらから