ケアプラン例・要介護2

ケアプランの例

ケアプランは利用者が出来ることに焦点をあてる。

ケース:要介護2

要介護2の利用者を想定した居宅サービス計画書の1例です。 家族と同居、訪問中心のプラン、架空のものです。

居宅サービス計画書(1)
氏名 ○○○○ 様 生年月日 大正○○年○月○日 住所 ○○市○○町
居宅支援事業所名 ケアサービスひらた ケアマネ:○○○○
居宅計画作成日 平成○年○月○日
認定日○年○月○日 認定の有効期間○年○月○日~○年○月○日
要介護区分   要介護2

利用者及び家族の

生活に対する意向

利用者:外出は好きではないので、自宅でヘルパーさんに来て欲しい。

家族:このままの状態を維持して、自宅で安楽に暮らしてもらいたい。

介護認定審査会の意見及びサービスの種類の指定  
総合的な援助の方針 ご自宅で自立して暮らせるよう、援助します。体調に気をつけて、サービスの利用をしましょう。
居宅サービス計画書(2)
生活全般の解決すべきニーズ 長期目標 短期目標 サービス内容 事業所
体調を整え、安心して自宅で暮らす。 家事が出来るようになる。 手伝ってもらいながら調理が出来るようになる。 訪問介護 B事業所
病気が悪くならないよう気をつける。 血圧を管理して安心して生活する。 血圧の薬を忘れずに服用する 訪問看護 D事業所
安全に入浴できるようにする。 一人で安全に入浴出来るようにする。 転倒しないように、衣服の着脱を行う。 家族  
         
         

 

 

 

 

 

 

 

 

週間サービス計画表
時間
6:00              
7:00              
8:00              
9:00              
10:00              
11:00              
12:00 訪問介護 訪問介護 訪問介護 訪問介護 訪問介護 訪問介護  
13:00              
14:00              
15:00         訪問看護    
16:00              
17:00   訪問介護     訪問介護    
18:00              
19:00              
20:00              
21:00              
22:00              
週単位外 居宅療養管理指導 月2回

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