ケアプランの例
ケアプランは、利用者の自立支援を考慮します。
ケース：要介護４
要介護４の利用者を想定した居宅サービス計画書の１例です。家族と同居・要介護４ 架空のものです。
| 氏名 ○○○○ 様 | 生年月日 大正○○年○月○日 | 住所 ○○市○○町 |
| 居宅支援事業所名 | ケアサービスひらた | ケアマネ：○○○○ |
| 居宅計画作成日 | 平成○年○月○日 | |
| 認定日○年○月○日 | 認定の有効期間○年○月○日～○年○月○日 | |
| 要介護区分 | 要介護４ | |
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利用者及び家族の 生活に対する意向 |
利用者：家族と一緒に自宅で暮らしたい。 家族：出来る限り自宅で介護したいが、認知症が進まないよう、出来るだけ人と接してもらいたい。体調に気をつけて、安全に自宅で暮らしてもらいたい。 |
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| 介護認定審査会の意見及びサービスの種類の指定 | ||
| 総合的な援助の方針 |
ご家族と自宅で暮らせるよう、支援します。出来ることは、なるべく自分で行い、出来ることを増やしていくようにしましょう。 緊急連絡先：０００－００００ |
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| 生活全般の解決すべきニーズ | 長期目標 | 短期目標 | サービス内容 | 事業所 |
| 自分で出来ることを増やして、家事が出来るようにする。 | 日常の家事を行う。 | 調理と食事の配膳を行う。 | 訪問介護 | D事業所 |
| 外出して人と交流する。 | 友人や顔見知りと係わり合いを持つ。 | 会話や趣味を楽しむ。 |
通所介護 |
C事業所 |
| 体調を維持して、悪化を防ぐ。 | 規則正しい生活と体調に考慮する。 | 血圧の管理と服薬を正しく行う。 | 訪問看護 | M事業所 |
| 自宅で安全に暮らす環境をつくる。 | 転倒しないように気をつける。 | 立ち上がり、移動を安全に行う。 | 福祉用具貸与 | L事業所 |
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身体を清潔に保つ。 |
自分で入浴できるようにする。 | シャワー浴でも週2回以上行う。 |
訪問介護 |
D事業所 |
| 時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
| 6:00 | |||||||
| 7:00 | |||||||
| 8:00 | |||||||
| 9:00 | 通所介護 | 通所介護 | |||||
| 10:00 | |||||||
| 11:00 | |||||||
| 12:00 | 訪問介護 | 訪問介護 | 訪問介護 | 家族 | 家族 | ||
| 13:00 | |||||||
| 14:00 | |||||||
| 15:00 | 訪問看護 | 訪問介護 | 訪問看護 | ||||
| 16:00 | |||||||
| 17:00 | |||||||
| 18:00 | |||||||
| 19:00 | |||||||
| 20:00 | |||||||
| 21:00 | |||||||
| 22:00 | |||||||
| 週単位外 | 福祉用具貸与 福祉用具購入 | ||||||
