ケアプラン例・要介護4

ケアプランの例

ケアプランは、利用者の自立支援を考慮します。

 

ケース:要介護4

要介護4の利用者を想定した居宅サービス計画書の1例です。家族と同居・要介護4 架空のものです。

居宅サービス計画書(1)
氏名 ○○○○ 様 生年月日 大正○○年○月○日 住所 ○○市○○町
居宅支援事業所名 ケアサービスひらた ケアマネ:○○○○
居宅計画作成日 平成○年○月○日
認定日○年○月○日 認定の有効期間○年○月○日~○年○月○日
要介護区分   要介護4

利用者及び家族の

生活に対する意向

利用者:家族と一緒に自宅で暮らしたい。

家族:出来る限り自宅で介護したいが、認知症が進まないよう、出来るだけ人と接してもらいたい。体調に気をつけて、安全に自宅で暮らしてもらいたい。

介護認定審査会の意見及びサービスの種類の指定  
総合的な援助の方針

ご家族と自宅で暮らせるよう、支援します。出来ることは、なるべく自分で行い、出来ることを増やしていくようにしましょう。

緊急連絡先:000-0000

居宅サービス計画書(2)
生活全般の解決すべきニーズ 長期目標 短期目標 サービス内容 事業所
自分で出来ることを増やして、家事が出来るようにする。 日常の家事を行う。 調理と食事の配膳を行う。 訪問介護 D事業所
外出して人と交流する。 友人や顔見知りと係わり合いを持つ。 会話や趣味を楽しむ。

通所介護

C事業所

体調を維持して、悪化を防ぐ。 規則正しい生活と体調に考慮する。 血圧の管理と服薬を正しく行う。 訪問看護 M事業所
自宅で安全に暮らす環境をつくる。 転倒しないように気をつける。 立ち上がり、移動を安全に行う。 福祉用具貸与 L事業所

身体を清潔に保つ。

自分で入浴できるようにする。 シャワー浴でも週2回以上行う。

訪問介護

D事業所
         
         

 

 

 

 

 

 

 

 

週間サービス計画表
時間
6:00              
7:00              
8:00              
9:00 通所介護     通所介護      
10:00          
11:00          
12:00 訪問介護 訪問介護 訪問介護 家族 家族
13:00          
14:00          
15:00 訪問看護 訪問介護 訪問看護    
16:00              
17:00              
18:00              
19:00              
20:00              
21:00              
22:00              
週単位外 福祉用具貸与 福祉用具購入

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